LEIA NESTA EDIÇÃO:

Uma vez detectada, a crioglobulinemia pode ser caracterizada de acordo com o perfil de tipos de imunoglobulinas presentes em três tipos: o tipo I, denominada monoclonal, em que está presente uma única variedade de anticorpos, e os tipos II e III, denominadas mistas, em que existem vários tipos de anticorpos. A diferença entre estes dois tipos de crioglobulinemias mistas é que, no tipo II, existe também um pico monoclonal que está ausente no tipo III.
As crioglobulinas do tipo I raramente causam vasculite e, em geral, estão associadas a doenças linfoproliferativas, como linfomas e mielomas, e à macroglobulinemia de Waldenstrom. Estas doenças podem também apresentar crioglobulinemia mista quando o pico monoclonal apresentar atividade de fator reumatóide, precipitando, por isso, outras imunoglobulinas normais. As crioglobulinemias mistas, principalmente quando em grandes quantidades, podem provocar a precipitação de imunocomplexos e provocar vasculites. Esta vasculite causada pela crioglobulina é denominada vasculite crioglobulinêmica e pode ocorrer de forma secundária a infecções virais pelo vírus Epstein-Barr, Citomegalovírus, HIV ou os vírus das hepatites B, principalmente da hepatite C. Pode também ocorrer em doenças do tecido conectivo, como o lúpus eritematoso sistêmico ou a síndrome de Sjögren.
Quando ocorre sem nenhuma evidência de outra doença sistêmica, é denominada crioglobulinemia mista essencial.

O quadro clínico da crioglobulinemia mista inclui a presença de púrpura palpável, urticária e úlceras. Outras manifestações comuns são o fenômeno de Raynaud (extremidades frias e com coloração branco ou roxa quando expostas ao frio), neuropatia periférica, artralgia ou artrites, glomerulonefrite hepaao- esplenomegalia e poliadenopatia.